Учреждение здравоохранения "Могилевская областная больница медицинской реабилитации"

Флюорография — рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Прохождение флюорографического обследования является важным для раннего выявления заболеваний легких. Часто одышка, кашель, повышение температуры тела, снижение веса проявляются на запущенной стадии заболевания.

Флюорографическое обследование позволяет выявить у человека наличие самых различных заболеваний, и помочь обнаружить причины нарушений в работе обследуемого органа:

• пневмонию;
• туберкулез;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• опухоли;
• участки воспаления;
• склероз;
• фиброз;
• инородные предметы.

Флюорографическое обследование периодически должны проходить все, кому исполнилось 18 лет. Однако существуют определенные группы людей, которым флюорографию надо делать раз в год в силу их профессиональной деятельности или определенных жизненных обстоятельств. К ним относятся:

• специалисты, чья профессиональная деятельность связана с возможностью заболеть туберкулезом(медицинские работники), а также люди, работающие в организованных коллективах: дошкольных учреждениях, школах или занятые в пищевой промышленности, торговле, на молочно – товарных фермах.
• группа медицинского риска(люди, которые имеют те или иные хронические заболевания). В частности, это пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеющие различные заболевания легких, иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ, серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гепатиты, колиты). У таких людей из-за ослабленного здоровья довольно высок риск «подхватить» туберкулез.
• так называемая группа социального риска: люди, ведущие асоциальный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, наркотическими либо психотропными веществами, без определенного места жительства, а также те, кто ранее находились в местах лишения свободы.

Остальным флюорографию можно делать раз в три года в возрасте 18 – 39 лет и раз в два года в возрасте 40 лет и старше. Однако, в случае если был зафиксирован контакт с человеком, который болен туберкулезом, в течение двух лет необходимо делать рентгенографию органов грудной клетки раз в полгода и находиться под наблюдением врача-фтизиатра.

Круг тех, кому данный вид обследования нежелателен, довольно невелик. В основном, он обусловлен ситуационными жизненными обстоятельствами.

В частности, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

Сухофрукты – это самый настоящий кладезь полезных веществ и жизненно важных для организма витаминов! Особенно рекомендуется включать их в свой рацион в холодные сезоны, когда организм человека испытывает дефицит витаминов. И для того, чтобы обеспечить организм всеми требующимися ему для полноценного функционирования витаминами, достаточно включать в свой ежедневный рацион всего лишь по 100 – 200 граммов сухофруктов!

В сухофруктах содержится большое количество клетчатки, пектина, углеводов, а также фосфора, железа и кальция с магнием. Благодаря богатому составу они оказывают исключительно благоприятное воздействие на работу всего организма!

Изюм. Отлично помогает набраться сил после продолжительной болезни и справиться с дефицитом железа. Изюм настоятельно рекомендуется включать в свой рацион при авитаминозе, а также будущим мамочкам и лицам, страдающими   заболеваниями сердечно — сосудистой или нервной систем людям.

Курага. Еще одно невероятно ценное лакомство для укрепления здоровья – хороший помощник при весеннем авитаминозе или анемии. Нормализует деятельность кишечника, улучшает зрение и состояния волос и кожи!

Финики. Среди всех сухофруктов это самый лучший источник энергии! Обилие витамина B5 в составе фиников делает их отличными помощниками для улучшения концентрации внимания и повышения работоспособности. Финики рекомендуется включать в меню ещё и в качестве лекарства от простуды и головной боли!

Инжир. Оказывает очень благоприятное воздействие на работу щитовидной железы, препятствует образованию раковых клеток, помогает вылечить различные заболевания бронхов и выводит паразитов из организма. Эти причудливые плоды очень богаты калием, регулирующим работу нервной и сердечно — сосудистой систем, и инжир прекрасно укрепит иммунную систему!

Чернослив. Большое количество каротина и пектина в составе делает чернослив ценным помощником для улучшения зрения. Эти плоды нормализуют и ускоряют обмен веществ, быстро и эффективно выводят из организма излишки соли и заметно улучшают функцию почек.

Известно, что одним из факторов, который усугубляет риск развития неинфекционных заболеваний у современного человека, является гиподинамия.  Для того чтобы оставаться здоровым, необходимо ежедневно совершать не менее 10 тысяч шагов. Важно в прогулках – их систематичность и продолжительность: ежедневно от получаса, постепенно увеличивая длительность до оптимальных 1-2 часов в день. Бонусы для здоровья от регулярных прогулок на свежем воздухе не заставят себя ждать: прежде всего прогулки помогают успокоиться и расслабиться, избавиться от стресса и негативных эмоций.

Дело в том, что на свежем воздухе клетки головного мозга активнее снабжаются кислородом, это в свою очередь помогает стабилизировать деятельность нервной системы. Недаром человеку, который сильно взволнован или возбужден, в качестве успокоительного предлагают «отдышаться». Вечерние прогулки помогают избавиться от бессонницы и делают сон крепче.

• Аэробные упражнения (относится ходьба быстрым шагом) эффективны для укрепления сердечной мышцы.

Другими словами, удовольствие от прогулки в полной мере совмещается с пользой для сердечно- сосудистой системы: выравнивается дыхание и сердечный ритм, нормализуется кровяное давление. Благодаря таким незатейливым «тренировкам», как регулярные прогулки на свежем воздухе, сердце становится выносливее и меньше подвержено риску дать сбой.

• Польза прогулок несомненна также в отношении здоровья позвоночника и всего костного каркаса.

Ходьба тренирует и укрепляет мышцы и связки, которые поддерживают костный каркас, а также суставы. Благодаря регулярным прогулкам можно избавиться от болей в спине, улучшить координацию движений и гибкость, укрепить костную ткань. А это верный способ уберечь себя от приобретенного плоскостопия или остеопороза в будущем.

• Насыщение клеток кислородом активизирует обменные процессы в организме, ускоряет метаболизм.

Длительные прогулки на свежем воздухе в сочетании с рациональным питанием действительно помогают поддерживать фигуру в тонусе и забыть о проблемах с лишним весом и ожирением. Кроме того, ходьба способствует поддержанию нормального уровня глюкозы в крови. Следовательно, прогулки можно рассматривать как метод профилактики сахарного диабета.

• Много гулять просто обязаны те, у кого сидячая работа или малоподвижный образ жизни.

В эпоху электронных гаджетов глаза находятся в постоянном длительном напряжении, за которое приходится расплачиваться в лучшем случае потерей остроты зрения. Чтобы этого не произошло, рекомендуется периодически переключаться с гаджетов на другие виды деятельности. Но лучше всего помогают снять напряжение с глаз, а значит, и защитить их от негативного воздействия электронных устройств, – прогулки на свежем воздухе. Конечно, это далеко не все преимущества для здоровья, которые можно получить, просто гуляя на свежем воздухе – не от случая к случаю, а ежедневно хотя бы полчаса в день.

Нельзя недооценивать пользу пеших прогулок для укрепления общего иммунитета, профилактики дефицита витамина D, снижения риска психических расстройств, повышения когнитивных функций и работоспособности, предупреждения деменции и болезни Альцгеймера и еще множества других патологий и состояний. Главное условие здесь только одно – пользоваться «универсальным лекарством» нужно разумно.

Гулять следует в любую погоду и при любой температуре. Зимние прогулки могут быть даже полезнее летних, поскольку в морозном воздухе концентрация кислорода примерно на 30% выше, чем в теплом. В зависимости от погодных условий, важно одеваться соответствующим образом и правильно гулять.

Чтобы получить порцию пользы и удовольствия от прогулки на свежем воздухе при минусовой температуре и не допустить переохлаждения, нужно:

• Обязательно поесть перед выходом.
• Взять с собой термос с горячим чаем, если собираетесь гулять долго.
• Вспомнить, что такое удобно, тепло и комфортно.
• Надеть удобную обувь на низком ходу.
• Во время прогулки дышать носом, а не ртом!

Поэтому если вы почувствуете, что лицо начинает подмерзать, 10-20 глубоких наклонов помогут обеспечить приток крови к лицу и согреть его. Для жизни человеку нужен воздух. А для физического и психического здоровья – прогулки на свежем воздухе.

Внутриглазное давление — это важный показатель для контроля нормальной работы органов зрения. Внутри глазного яблока находится жидкость, оказывающая давление на его стенки. Это давление позволяет сохранять естественное положение глаза, предотвращает его деформацию, а также обеспечивает нормальное движение крови в тканях.

Повышенное глазное давление приводит к ухудшению зрения и развитию офтальмологического заболевания – как глаукома.

Причины повышенного глазного давления

Показатели ВГД непостоянны: они зависят от возраста, времени суток, общего состояния здоровья и многих других факторов. Чем старше пациент, тем выше будет условно нормальное для него давление. Чтобы знать свои эталонные показатели и отслеживать изменения в динамике, нужно посещать офтальмолога.

К повышению глазного давления могут привести следующие факторы:

• воспалительные офтальмологические заболевания;
• сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие задержку жидкости в организме;
• климакс;
• врожденные патологии строения глаза; постоянное переутомление или напряжение;
• черепно-мозговые травмы;
• гипертензия (внутричерепная или артериальная);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• частое употребление кофе или чая (кофеин негативно влияет на состояние сосудов);
• хронический стресс;
• наследственность.

В чем опасность

Увеличение давления приводит к нарушению кровообращения, из-за чего нарушаются обменные процессы и глаз недополучает необходимые ему питательные вещества. Именно поэтому высокое ВГД может привести к глаукоме.

Снижение офтальмотонуса нарушает работу стекловидного тела, что также приводит к деформации глазного яблока и ухудшению зрительной функции. Восстановить зрение при таком состоянии крайне сложно.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Симптомы повышенного ВГД часто принимают за простую усталость, поэтому при появлении первых признаков заболевания человек редко обращается к врачу. Рекомендуем проявить внимание к своему здоровью при наличии следующих симптомов:

• сильная усталость;
• частая резь в глазах;
• боль в области бровей;
• мушки, разноцветные круги;
• слезотечение без причины;
• сухость, ощущение инородного предмета;
• резкое снижение остроты зрения.

Когда повышение давления становится для вас «нормой», оно начинает негативно влиять на весь организм. В этом случае пациент может жаловаться на частую тошноту, головокружение, головные боли. Поэтому при любом дискомфорте важно вовремя обращаться к офтальмологу.

Нормы внутриглазного давления

ВГД выражается в миллиметрах ртутного столба. Для взрослого человека нормальное давление равно 9–25 мм рт. ст. Среднее значение у молодых людей — 15–20. В зависимости от времени суток возможны небольшие колебания.

Профилактические меры 

Глазное давление может повышаться по самым разным причинам, и это не всегда можно предотвратить — особенно если причины этого кроются в генетике или недоразвитости органов зрения. А вот приобретенную патологию предотвратить можно, если соблюдать простые правила:

• снизить воздействие высоких температур;
• уменьшить физические нагрузки, но не исключать полностью спорт (например, заменить бег ходьбой);
• отказаться от давящей одежды и узких головных уборов;
• избегать резких наклонов и подъемов тяжелых предметов;
• исключить вредные привычки, такие как курение, алкоголь, наркотики.

Главная профилактическая мера — регулярное измерение ВГД. Для этого используют тонометрию, периметрию. Особенно это важно лицам после 40 лет и 36 лет, у которых есть близкие родственники, страдающие глаукомой.

Многие убеждены, что антибиотики – панацея от всех болезней, при этом назначая и отменяя себе эти препараты независимо от мнения лечащего врача. Однажды из-за такого самолечения антибиотики вас не спасут, потому что вы «натренировали» микробов. Разбираемся, как это происходит.

Каждый заболевший замечал, что при правильном лечении бактериальной инфекции после нескольких дней приема уколов или таблеток антибиотика заметно улучшается самочувствие, снижается температура, исчезает слабость. Как правило, человек быстро выздоравливает, но крайне важно даже при улучшении состояния закончить полный курс лечения, а это делается не всегда.

При каждом приеме антибактериального препарата бактерии получают возможность приспосабливаться к их действию. Если лекарства неправильно принимать или отменить их самостоятельно, человек ощутит свою беззащитность: в итоге заболевание вернется, но лекарства уже будут бессильны. Даже если человек не допустит распространения бактерий внутри организма, устойчивые микробы всегда могут попасть из внешней среды.

Печально, но факт – бактерии эволюционируют, это закон жизни на планете. И как результат – сегодня немало людей умирает от устойчивых к препаратам туберкулеза, брюшного тифа, пневмонии.

Если доктор не назначил вам антибиотик, это не значит, что ему жалко или он некомпетентен в своей сфере. Это значит, что препарат вам не показан! Не стоит упрашивать врача, жаловаться и бежать к другим специалистам.

Побочные действия антибиотиков

• разрушается микрофлора кишечника,
• нарушается функция печени и почек,
• они могут вызвать аллергию,
• способны вызвать анафилактический шок при введении лекарственного средства в инъекциях.

В случае повторного заболевания не стоит принимать таблетки, оставшиеся от лечения прошлой болезни, даже если препарат «такой дорогой, и жалко выкидывать».

При подозрении на болезнь врач назначает антибиотики по результатам проведения обследований с учетом клинических протоколов лечения.

Многие пациенты не понимают, что острое состояние болезни при неправильном лечении переходит в хроническое. Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема с учетом побочных эффектов.

Для лечения детей используются антибиотики определенных групп. Самолечение и использование ненужных лекарственных препаратов приводят к аллергии, дисбактериозу, оказывают токсическое действие на центральную нервную систему, кроветворение, а также к другим нежелательным явлениям.

Пожилые люди, как правило, принимают немало лекарственных средств, начиная от снижающих давление, антидиабетических и сердечных препаратов и заканчивая антибиотиками. Однако нужно знать – некоторые антибиотики несовместимы с другими препаратами. У пожилых людей лекарства хуже выводятся из организма, снижается скорость и эффективность всасывания.

Антибиотики при вирусной инфекции

Отдельная тема – прием антибиотиков при острых вирусных инфекциях. Их действительно иногда назначают врачи, но только при осложненной форме заболевания и ссылаясь на результаты лабораторных анализов, при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции, когда происходит размножение условно патогенной флоры. Категорически нельзя их применять для профилактики вирусных инфекций. 

 Для правильного подбора лекарственных средств необходимо: определить свойства и вид возбудителя, выбрать курс лечения и рассчитать дозы препарата. Когда возбудитель не выявлен, используют антибиотики широкого спектра действия; после бактериологических исследований – по полученным результатам   назначаются антибиотики с узким спектром действия.

Чтобы исключить негативные побочные эффекты при назначении медикаментозного назначения – учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначений лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только губительно влияют на печень, почки, поджелудочную железу, вырабатывает устойчивость к противомикробным препаратам, но и могут способны привести к летальному исходу.

Главной опасностью наркотиков считается то, что после нескольких приемов наркотических средств появляется неконтролируемая тяга к повторным дозам. Наркоман, как правило, в это время уже не задумывается о том, какие опасные последствия таит в себе данный наркотик. Психологическая и физическая зависимость появляются в скором времени.

Наркотики с каждой новой дозой все больше и больше разрушают мозг и нервную систему наркомана. Нарушения такого характера, как правило, касаются отдельных частей мозга и отдельных нейронов, которые отвечают за смысловые операции и память. Человек не может думать о чем-то другом, кроме наркотика. Его профессиональная деятельность быстро снижается и человек перестает контактировать с общественностью.

Вред наркотиков для здоровья и психики

Наркотики являются целым классом веществ, которые сильно влияют на психику человека и его здоровье. Даже марихуана, которая многим кажется вполне безобидной, вскоре не отпустит человека, и он будет вынужден курить ее снова и снова. Ведь наркотические вещества являются легким способом уйти от этого мира, от сложностей и непонимания, от лени или от тревоги.

Теперь, когда человек принимает наркотическое вещество, он очень быстро достигает покоя и спокойствия. Правда эффект это не длительный. Наркотики имеют весьма недолгое воздействие на мозг, и уже спустя несколько часов человек снова будет вынужден искать деньги на наркотическое вещество и вновь его употреблять.

Человек, который применяет наркотики, теряет все свои прежние цели. Единственной целью зависимого человека становится именно наркотик. Мировосприятие становится другим. Человек теряет интерес к своим увлечениям, к работе, к семье.

Ради одной дозы наркотического вещества человек опускается до постыдных поступков – воровства, грабежа и даже до убийства. Отношения с близкими людьми очень быстро портятся, но зависимого человека уже не остановить. Все нравственные устои и ценности перед наркоманом блекнут. Наркотические вещества приводят человека к тому, что он начинает думать о том, что он приносит миру и близким людям одни неприятности. Могут появиться суицидальные мысли. Отравленный наркотическими веществами мозг человека способен думать только о том, что лучше будет, если человек добровольно уйдет из жизни.

Вред наркотической зависимости проявляется не только на уровне эмоций и психики, но и на физическом состоянии человека, человек нуждается в медикаментозном лечении. От каждой дозы человеческий организм все больше разрушается – изнашиваются все его системы и органы, умирают жизненно необходимые клетки. Иммунитет падает настолько, что человек уже не может справиться с самым простым насморком.

Вред наркомании для человеческого мозга

Но самый наибольший вред наркотическое вещество наносит именно мозгу человека. Всем известно, что мозг человека можно назвать своеобразным центром управления, откуда идет управление всем организмом. Мозг продолжает контролировать наши действия даже тогда, когда человек спит. Мозг весит около полутора килограмм, и состоит из нескольких частей, которые между собой работают очень слаженно. В мозге у каждой части есть очень важные функции, а вред от наркомании бывает настолько сильным, что эти важные функции либо будут сбиваться, либо откажут вовсе.

Вред от употребления наркотиков можно увидеть практически сразу – наркотик попадает в мозг и его функционирование нарушается. Мозг больше не может работать как раньше, поэтому человек начинает принимать наркотические вещества снова и снова. Стойкая зависимость развивается очень быстро.

К примеру, после одного единственного приема экстази повреждается серотониновая часть мозга. Причем повреждения настолько сильны, что они обратно уже не восстанавливаются. Все наркотические вещества могут влиять на мозг человека по-разному, ведь у всех у них различный химический состав. Некоторые наркотики даже после того, как человек прекратил их употребление, продолжают действовать на мозг. Иногда вещества настолько сильно действуют на мозг, что запускаются необратимые процессы изменения, которые невозможно потом привести в первоначальный вид.

Употребление наркотика сильно влияет на мозг человека и на его мотивационные рецепторы. В процессе приема наркотиков в мозге происходит выброс дофамина, поэтому человек получает эйфорию и удовольствие. Мозг запоминает последовательность действий – укололся (выкурил, выпил) – подождал – получил удовольствие. Поэтому человек хочет употребить наркотик снова и снова.

Очень сложно бросить наркотики, но ведь лучше жить подольше, чем жить совсем мало, но получать сомнительное удовольствие от наркотических веществ.

Влияние наркотиков на организм человека

Разрушительное влияние наркотиков на организм человека не является секретом ни для кого. Последствия приема наркотиков присутствуют абсолютно во всех системах и органах наркомана и, к сожалению, многие из этих изменений необратимы. Ингода даже однократное употребление наркотического средства может иметь весьма плачевные результаты.

Вредное влияние наркотиков на легкие

Якобы «безобидная» марихуана курится без фильтра, поэтому в легкие курильщика попадает в четыре раза больше сажи и смол, чем при употреблении обычных сигарет. В результате «хронический бронхит курильщика» развивается при курении гашиша намного быстрее, также значительно возрастает риск рака легких.

Опиаты (морфин, героин) угнетают дыхательный и кашлевой центр головного мозга. В результате из-за нарушения кашлевого рефлекса резко повышается риск легочных инфекций, в первую очередь пневмонии. Нарушение акта дыхания приводит к хронической гипоксии (кислородному голоданию) всех органов. Наиболее разрушительно гипоксия действует на головной мозг и сердце. Передозировка опиатов может вызывать паралич дыхательного центра и смерть от остановки дыхания.

Влияние наркотиков на сердце

Разрушительное влияние наркотиков на организм человека наиболее сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. При приеме опиатов: возникает угнетение центров регуляции деятельности сердца и сосудов. В результате снижается кровяное давление, урежается пульс. Организм начинает недополучать кислород и впадает в уже описанное состояние гипоксии. Эта самая гипоксия нарушает метаболические процессы в сердечной мышце, вызывая ее дистрофию. Сердце начинает работать хуже и уже не может обеспечить организм кислородом – круг замыкается.

Последствия употребления наркотиков группы стимуляторов (амфетамин, экстази, эфедрин, кокаин) отличаются по механизму, но сходны по последствиям. После приема стимулятора возникает учащение пульса, повышение артериального давления. Происходит спазм сосудов кожи, в результате которого нарушаются процессы терморегуляции организма. Повышается температура тела, что увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Перегрузка сердца чревата возникновением аритмий, инфарктом или инсультом.

Влияние наркотиков на систему пищеварения

Большинство наркотических веществ отрицательно влияет на аппетит, в связи с этим все наркоманы имеют пониженный статус питания, вплоть до полного истощения. Наркотики, особенно опиаты, нарушают процесс выработки пищеварительных ферментов, затрудняя переваривание пищи. Также нарушаются моторные функции кишечника.

Влияние наркотиков на нервную систему

Любые наркотические вещества вызывают зависимость, именно в этом главное разрушительное влияние наркотиков на психику человека.

Наиболее катастрофическим является действие на человеческий мозг галлюциногенов. Даже однократный прием ЛСД может вызвать тяжелые необратимые изменения. Возникают психозы, потеря памяти, изменения характера, снижение умственных способностей, моральная деградация и полный распад личности. Наркотики могут стимулировать развитие психических заболеваний, таких как шизофрения. Некоторые галлюциногены могут накапливаться в тканях мозга, отравляя его даже после отказа от наркотиков.

Также вредное влияние наркотиков на организм человека видно на обмене кальция. Кости наркомана истончаются и становятся довольно хрупкими. Также сильно страдают зубы — достаточно 3-4 года регулярного употребления наркотиков, особенно героина, чтобы потерять их все.

Влияние наркотиков на половую систему.

Импотенции и бесплодие (бесплодия мужского и женского); аменореи, нерегулярного менструального цикла; нарушений развития плода.

Влияние наркотиков на организм подростка

Детская и подростковая наркомания – самое ужасное последствие наркоторговли. У малолетних наркоманов зависимость возникает намного быстрее, а разрушительное действие наркотиков выражено еще сильнее. У подростков, употребляющие наркотические средства, неизбежно возникает слабоумие, а риск психических заболеваний врастает в разы, гораздо быстрее возникает моральная деградация и разрушение личности. Также под воздействием наркотических веществ замедляется физическое развитие. Подростки-наркоманы явно отстают от своих сверстников по росту и весу.

Инсульты каждый год поражают около 6 миллионов человек и уносят 4,6 миллиона жизней. Увеличение распространенности инсульта наблюдается у людей работоспособного возраста – до 64 лет. Только 20 % возвращаются к прежней работе. Из всех острых нарушений мозгового кровообращения 70 % составляет ишемический инсульт.

Инсульт – это нарушение кровообращения определенной зоны головного мозга, приводящее к повреждению и некрозу его участков. Ишемический инсульт происходит, если в силу ряда причин кровообращение в определенной зоне снижается или прекращается (тромбоз, эмболия сосуда). В результате часть нервных клеток погибает, и организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки – наступает паралич, потеря речи или другие серьезные нарушения. При геморрагическом инсульте происходит разрыв сосуда и, излившаяся из сосуда кровь, также поражает вещество головного мозга, приводя к похожим последствиям. Однако течение геморрагического инсульта, как правило, значительно тяжелее и летальность в этих случаях гораздо выше.

1. Проходите ежегодную диспансеризацию.

На обследовании могут выявиться первые симптомы, (которые пока не давали о себе знать). Очень важно следить за состоянием сосудов шеи. Исследование сосудов головы и шеи называется дуплексное или триплексное сканирование, по его результатам врач может оценить состояние стенок сосудов, наличие в них бляшек или сужений. Но инсульт может случиться не только из-за поражения сосудов. Заболевания сердца тоже часто приводят к инсульту. Например, первопричиной может быть нарушение ритма сердца, поскольку оно ведет к риску тромбообразования. Именно поэтому следить за здоровьем сердца тоже крайне важно. Надо помнить, что многие заболевания и патологии, обнаруженные на ранней стадии можно вылечить.

2. Следите за своим давлением, уровнем сахара и холестерина в крови.

Очень важно следить за своим артериальным давлением. И если хотя бы иногда оно стало повышаться, то нужно начать мониторировать его регулярно и обратиться за помощью к врачу. На сегодняшний день существует большое количество гипотензивных препаратов – достаточно безопасных и эффективных. Тоже самое касается уровня сахара и плохих липидов в крови. Пациенты с диабетом более подвержены риску инсульта, поэтому контролировать уровень сахара тоже очень важно.

В случае выявления повышения холестерина – целесообразно сдать липидный спектр. Существуют препараты, существенно снижающие уровень холестерина и замедляющие процессы атеросклероза, поэтому после консультации с врачом нужно начать курс лечения.

3. Будьте физически активны.

Однако не стоит переусердствовать, но при этом надо регулярно тренировать свой организм. Достаточно ежедневных  пеших прогулок на свежем воздухе.

4. Вовремя обращайтесь к врачу.

Многие слышали о микроинсульте. Он появляется возникновением одного из симптомов инсульта, на первый взгляд, не очень тревожного. Например, проснувшись утром человек почувствовал, что отлежал руку или ногу. И это ощущение не проходит за несколько минут как обычно, а длится несколько часов. Бывает, что появляются другие симптомы, которые могли бы насторожить — онемение части лица, несвязная речь. Но через несколько часов всё проходит, и человек с облегчением, забывает о случившемся.

5. Откажитесь от вредных привычек.

Стоит серьезно задуматься о том, чтобы расстаться с такими вредными привычками как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Например, курение повышает риск развития ишемического инсульта в 2-4 раза. Продолжительность курения, увеличение количества выкуриваемых сигарет усиливают этот риск, что в определенной степени правомерно и для пассивного курения. Курение способствует прогрессированию атеросклероза, повышению АД и сужению мелких церебральных артерий, вследствие чего ухудшается кровоснабжение мозга. После отказа от курения в течение 5 лет риск инсульта снижается до его уровня у некурящих. Снижение риска сосудистых заболеваний на 50 % наблюдается уже через год воздержания от курения сигарет.

6. Правильно питайтесь.

Здоровое питание очень важно в профилактике инсульта. Необходимо по возможности максимально уменьшить количество потребляемой соли и сахара в чистом виде. Лучше включать в рацион большое количество растительной пищи, а вот количество животных жиров стоит уменьшить.

Псориаз – распространенный хронический дерматит, характеризующийся шелушащимися папулезными высыпаниями на коже.

В развитии псориаза играет наследственность и различные экзогенные провоцирующие факторы (физические, химические, инфекционные, стрессы, алкоголь, курение, психогенные факторы).

Клинически наиболее характерными кожными проявлениями является красная шелушащаяся четко отграниченная плотная эпидермодермальная папула-бляшка, нередко локализующаяся на разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы.

Стадии псориаза:

• Прогрессирующая – наличие псориатической сыпи с «серебристым» шелушением на поверхности с узкой красноватой нешелушащейся каемкой по периферии. Может быть зуд.
• Стационарная – стабилизация бляшек, т.е. появление новых элементов сыпи не наблюдается, шелушение захватывает всю поверхность бляшек. Такие высыпания могут существовать без лечения несколько месяцев и даже лет и называются «дежурными» бляшками.
• Стадия разрешения – наблюдается уменьшение шелушения, уплощение бляшки и переход в поствоспалительную пигментацию.

Осложнения псориаза:

Одной из осложнённых форм псориаза является псориатическая эритродермия. Несмотря на то, что встречается она не так часто, как другие патологии и чаще поражает мужчин. В тех случаях, когда пациент пренебрегает диагностикой и лечением, может развиться псориатическая эритродермия, когда всё тело покрывается красными пятнами. Функции эпидермиса при этом сильно нарушены, потовые и сальные железы плохо работают и возникает риск присоединения вторичной инфекции.

Последствия псориаза сказываются также на опорно-двигательном аппарате – это заболевание даёт осложнения, которые сопровождаются острым и хроническим воспалением суставов. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, возникает псориатический дактилит – разбухание фаланг и отёк конечностей. Артропатия проявляется также в воспалениях суставов коленных, тазобедренных, плечевых и даже в суставах позвоночника. Эта болезнь порой приводит к полной инвалидизации больного.

Псориатический артрит обычно начинается в возрасте между 25 и 40 годами. У пациентов с ранним началом псориаза в детской возрасте отмечается высокая вероятность развития артрита. Чаще всего псориатический артрит начинается спонтанно, иногда может появиться после травмирования суставов. Для пациентов с псориатическим артритом не характерны общие симптомы (лихорадка, недомогание). СОЭ, С — реактивный белок чаще всего повышены и отражают активность воспалительного процесса. Течение псориаза на коже не связано с течением артрита.

У 20-30% пациентов с псориазом отмечается поражение ногтевых пластинок. Клинические признаки псориаза ногтей:

1. Симптом наперстка – точечные углубления на ногтевых пластинках. Чаще на руках, чем на ногах.
2. Симптом масляного пятна – наличие типичного красно-коричневого окрашивания ногтевого ложа по периферии, что связано с онихолизисом до свободного края ногтя.
3. Изменение цвета ногтя, чаще на желтый, что связано чаще всего с утолщением ногтевой пластины или с ее истончением.
4. Продольные геморрагии, что связано с повышенной проницаемостью капилляров и ломкостью дермы ногтевого ложа.

Лечение и соблюдение рекомендаций врача, может помочь предотвратить или смягчить осложнения. Важно обсуждать любые симптомы или осложнения с врачом, чтобы получить подходящее лечение.

Изолированная офисная артериальная гипертензия или артериальная гипертензия «белого халата», характеризуется тем, что на приемах у врача артериальное давление у пациента при измерении повышенное. Зато при домашнем измерении или суточном мониторировании находится в пределах нормы.

Офисное артериальное давление обычно выше артериального давления, измеряемого вне кабинета врача. Это связано с прессорной реакцией в ответ на тревогу, беспокойство при измерении давления медицинским работником.

Если у пациента врач подозревает артериальную гипертензию, он обязательно должен исключить артериальную гипертензию «белого халата». Для этого рекомендуется домашнее измерение давления и/или суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

К слову, эффект «белого халата» характерен для пациентов с любой степенью артериальной гипертензии, но чаще встречается у пациентов с начальной стадией заболевания.

Есть еще такое понятие, как изолированная амбулаторная или маскированная артериальная гипертензия – это состояние, прямо противоположное артериальной гипертензии «белого халата». Т.е. на приеме у врача офисное давление пациента в пределах нормы, но в амбулаторных условиях при суточном или домашнем измерении оказывается повышенное.

Для постановки клинического диагноза артериальной гипертензии основным диагностическим методом является офисное измерение давления, за исключением случаев артериальной гипертензии «белого халата» и маскированной артериальной гипертензии. В этих случаях для подтверждения или исключения диагноза показаны домашнее измерение артериального давления и/или СМАД.

Состояние пациента определяется по следующим критериям:

• Нормотензия(нормальное кровяное давление): клиническое АД < 140/90 мм рт.ст., среднедневное АД (по данным СМАД) < 135/85 мм рт.ст.
• Гипертензия «белого халата»: клиническое АД > 140/90 мм рт.ст., среднедневное АД (по данным СМАД) < 135/85 мм рт.ст.
• Скрытая (маскированная) гипертензия: клиническое АД < 140/90 мм рт.ст., среднедневное АД (по данным СМАД) > 135/85 мм рт.ст.
• Стабильная гипертензия: клиническое АД > 140/90 мм рт.ст., среднедневное АД (по данным СМАД) > 135/85 мм рт.ст.

Очень важно правильно измерять давление, придерживаясь четких правил. Они справедливы, как для офисного измерения давления, так и для домашнего. Нарушение этих правил, несоблюдение техники измерения артериального давления могут существенно искажать результаты. Например, при неправильно наложенной манжете артериальное давление может быть искажено на 50 мм рт.ст.

• За полчаса до измерения артериального давления необходимо исключить прием пищи, кофеина (чай, кофе), курение, физические нагрузки.
• Измерение следует проводить после 5-минутного отдыха, в положении сидя с опорой на спину при комфортной температуре. Ноги расслаблены и не перекрещиваются, стопы упираются в пол. Разговаривать во время измерения артериального давления нельзя.
• Рука, на которой измеряется давление, должна быть свободно расположена на столе. Плечо освобождено от какой-либо ограничивающей одежды.

Важно, чтобы размер манжеты соответствовал окружности плеча пациента. Середина манжеты должна быть расположена на уровне сердца. Центр камеры – над областью пульсации плечевой артерии в области передней локтевой ямки. Нижний край манжеты должен быть на 2-3 см выше передней локтевой ямки. Между манжетой и поверхностью плеча должно оставаться расстояние размером с палец как сверху, так и снизу.

Предиабетом называют нарушение углеводного обмена, когда показатели уровня сахара превышают нормальные значения, но еще не настолько высоки, как при сахарном диабете.

При предиабете поджелудочной железой вырабатывается недостаточное количество инсулина либо снижена чувствительность к нему. В результате организм не может реагировать на гормон должным образом, что и приводит к изменению показателей глюкозы в крови. Предиабет – это не норма, но еще и не сахарный диабет. Это своего рода пограничное состояние организма, когда его функции нарушены, но еще не достигли стадии болезни.

Выделяют несколько причин развития заболевания, среди которых:

• возраст. В возрасте старше 45 лет вероятность развития предиабета увеличивается;
• избыточная масса тела/ожирение;

Избыточная масса тела, или ожирение, считается одним из значимых факторов риска. Чем больше масса тела, тем меньше чувствительность к инсулину. Особую опасность представляет абдоминальное ожирение, при котором избыточный жир скапливается в области живота.

• наличие сахарного диабета или других нарушений гликемии у близких родственников;
• гестационный сахарный диабет;
• артериальная гипертензия, низкий уровень липопротеидов высокой плотности, повышенный уровень триглицеридов;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• синдром поликистозных яичников;

Также к группе факторов риска развития предиабета относят стабильно низкую физическую активность (при достаточной и регулярной физической нагрузке организм использует глюкозу в качестве источника энергии, а чувствительность тканей к инсулину повышается), а также поведенческие факторы (курение, употребление алкоголя, нерациональное питание).

Диагностика и симптомы предиабета

У заболевания нет четких клинических симптомов, человек чувствует себя хорошо, нет жалоб на ухудшение самочувствия, вместе с тем в организме уже происходят серьезные изменения.

В некоторых случаях заболевание может проявляться слабостью, головными болями, повышенной утомляемостью, нарушением концентрации внимания. Некоторые люди жалуются на жажду, учащенное мочеиспускание. Однако такие признаки предиабета встречаются довольно редко.

С лабораторной точки зрения предиабет – это повышение гликемии натощак и/или нарушение толерантности к глюкозе.

Лабораторные показатели уровня сахара в крови, которые могут свидетельствовать о нарушении гликемии:

• Анализ крови из пальца натощак (капиллярная кровь) — ≥5,6 — >6,1 ммоль/л (норма – <5,6 ммоль/л)
• Анализ крови из вены натощак (венозная кровь) — ≥6,1 — >7,0 ммоль/л (норма — < 6,1 ммоль/л)
• Гликированный гемоглобин (венозная кровь) – ≥5,7 – >6,5% (норма — <5,7%)
• Пероральный тест толерантности к глюкозе (через два часа после нагрузки) — ≥5,7 – >11,1 ммоль/л (норма — < 7,8 ммоль/л)

Пероральный тест толерантности к глюкозе

Анализ крови проводят утром строго натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-12 часов). После пробуждения нельзя пить и чистить зубы, перед и во время теста не рекомендуется курить. За три дня до теста желательно убрать из рациона пищу с высоким содержанием углеводов, избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций, исключить лечебные процедуры.

Во время обследования производится забор крови из пальца или вены. Затем пациент принимает 75 г разведенного в стакане воды порошка глюкозы. Через два часа, которые желательно провести в спокойной обстановке, например, посидеть или полежать, проводится повторный забор крови на глюкозу. Активная деятельность в этот период может негативно отразиться на результатах теста.

Чем опасен предиабет

При предиабете значительно повышается риск развития сахарного диабета 2 типа, ретинопатии (поражение сетчатки глаза), нефропатии (повреждение почек), нейропатии (невоспалительное поражение нервов периферической нервной системы), сердечно-сосудистых заболеваний. При этом смертность от всех причин у людей с предиабетом выше, чем у тех, у кого показатели гликемии в норме.

Лечение

Основная цель лечения предиабета – достичь стойкого снижения уровня гликемии в крови, не допустить развитие сахарного диабета 2 типа и коррекция сердечно-сосудистых факторов риска. При этом эффективность терапии во многом зависит от того, насколько своевременно выявлено заболевание.

Рекомендации по лечению предиабета

• Снижение массы тела минимум 5-7% от исходной (при ожирении), причем снижение массы тела (до 10% и более) поможет достичь большего эффекта
• Увеличение физической активности до 150 мин в неделю