Учреждение здравоохранения "Могилевская областная больница медицинской реабилитации"

Учитывая то, что большинство встреч с клещом происходит в лесах или на дачных участках, следует соблюдать особые меры предосторожности при посещении этих мест.

У клещей подстерегающий тип охоты, т.е. они не падают, как принято думать, с деревьев, поскольку не поднимаются выше 50-80 см от уровня земли. Наибольшая вероятность подцепить клеща в высокой траве, в зарослях кустарника, буреломе.

Поэтому на дачных участках настоятельно рекомендуется регулярно скашивать траву, собирать листовой опад осенью и весной, избавляться от спиленных сучьев и веток деревьев и кустов, а не сгребать их в кучу. Такие места являются благоприятным микроклиматом для обитания и размножения клещей. К слову, одна самка клеща способна отложить до 2,5 тысячи яиц. Поддержание порядка на дачном участке, обработка специальными средствами – необходимый минимум, чтобы не превратить свою дачу в ферму по разведению клещей.

При посещении лесов следует озаботиться мерами собственной безопасности:

• Надевайте закрытую одежду с плотными манжетами. Одежда предпочтительна светлых тонов, чтобы на ней легко можно было заметить паразита.
• Желательно, чтобы одежда была из гладких тканей, а не шерстяных или ворсовых, за которые клещу легко зацепиться.
• Оптимально – специальные костюмы, которые продаются в специализированных магазинах для охотников и рыболовов. Они уже обработаны репеллентным составом и обеспечивают максимальную защиту от вредных насекомых, включая клещей.
• Обязательно надевайте головной убор.
• Надевайте обувь с высокими голенищами и/или плотной шнуровкой.
• Пользуйтесь репеллентами.
• После посещения мест с высокой вероятностью обитания клещей внимательно осмотрите одежду и себя, если были с домашним питомцем – тщательно осмотрите и его.

Если, несмотря на меры предосторожности, встречи с клещом избежать не удалось и он присосался, обратитесь за помощью в ближайшее медицинское учреждение или травмпункт. Там вам помогут удалить насекомое и назначат профилактическое лечение во избежание возможного инфицирования.

Либо аккуратно удалите клеща самостоятельно, плотно зажав насекомое за голову и выполняя круговые или качательные движения против часовой стрелки. Место укуса следует обработать спиртовым раствором. Антибактериальная профилактика необходима в течение 72 часов после укуса клеща.

Лучшая защита – прививка

На сегодняшний день есть эффективное средство для борьбы в том числе от клещевого энцефалита – это вакцинация. В нашей стране можно поставить прививку как детям, так и взрослым. Для этого есть все необходимые лекарственные препараты. Вакцинация, как правило, состоит из двух прививок. И лучше ее сделать заблаговременно. Оптимально первую прививку делать осенью, через полгода – вторую. На крайний случай есть экстренная схема проведения вакцинации. Ревакцинацию против клещевого энцефалита можно повторять каждые 3-5 лет. Что касается профилактики болезни Лайма, то, к сожалению, специфической вакцины от нее до сих пор нет.

 К правительствам стран и мировому сообществу в области здравоохранения обращен призыв активизировать усилия по ликвидации предотвратимой материнской и младенческой смертности и уделять приоритетное внимание здоровью и благополучию женщин в целом.

Решающее значение имеет задача – обеспечить выживание и процветание каждой женщины и каждого младенца.

Женщины и их семьи во всем мире нуждаются в высококачественной помощи и физической и эмоциональной поддержке до, во время и после родов.

Решение многочисленных проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются матери и новорожденные, требует от систем здравоохранения к проблемам относить не только непосредственные осложнения беременности и родов, но и психические расстройства, неинфекционные заболевания и вопросы планирования семьи.

В период беременности ВОЗ рекомендует:

первый раз посетить медицинское учреждение как можно скорее после установления факта беременности. Осмотры помогают контролировать состояние здоровья беременной и развитие плода, выявляя возможные осложнения;

пройти все необходимые диагностические исследования, позволяющие отслеживать развитие плода. Ими нельзя пренебрегать даже при хорошем самочувствии, поскольку не все патологии проявляются очевидными симптомами;

для уменьшения возможных рисков рекомендуется вести здоровый образ жизни:

• воздерживаться от употребления табака и психоактивных веществ,
• поддерживать физическую активность,
• сделать рекомендованные прививки,
• спать на боку,
• проконсультироваться со специалистом по поводу имеющихся хронических заболеваний и обращаться за помощью при возникновении поводов для беспокойства.

Первые ощутимые движения плода обычно начинаются на 16-24 неделе беременности. Если движения становятся менее активными, прекращаются или приобретают слишком интенсивный характер, следует немедленно обратиться за помощью.

Каждая женщина имеет право на безопасное и позитивное течение беременности, родов и послеродового периода в обстановке достойного и уважительного отношения; присутствие при ней сопровождающего лица, выбранного по ее усмотрению; получение четкой информации от медицинских работников.

После родов женщина переживает целый ряд изменений, которые затрагивают ее физическое и эмоциональное состояние и могут внушать страх и чувство неопределенности. Поэтому полезно понимать, что может произойти после родов:

физическое восстановление организма: у многих женщин возникают кровотечения, спазматические боли, другие неприятные ощущения, а также слабость. В первые недели рекомендуется по мере возможности отдыхать, стараться не переутомляться и обращаться за помощью в освоении методов ухода за новорожденными;

изменения в эмоциональной сфере: в первые дни после родов многие женщины ощущают самые различные эмоции, в том числе подавленность и плохое настроение. Они обусловлены изменением гормонального фона. Если такие ощущения вызывают особенно сильный дискомфорт и/или продолжаются дольше двух недель, следует проконсультироваться со специалистом. Депрессия или тревожные расстройства после беременности возникают почти у каждой пятой женщины. Более редким, но крайне опасным нарушением является послеродовой психоз, характеризующейся внезапным появлением таких симптомов, как галлюцинации, бред и резкие смены настроения. Такое состояние является неотложным и требует срочного медицинского вмешательства;

формирование материнско-детской привязанности: чаще обнимайте малыша, обеспечивая контакт «кожа к коже»; это помогает установить эмоциональную связь с новорожденным и стабилизировать его температуру тела и сердечный ритм;

послеродовые осмотры: для контроля процесса восстановления организма и решения возникающих проблем рекомендуется пройти все назначенные послеродовые осмотры;

Начало жизни с ребенком – особенный, но нередко сложный и эмоционально насыщенный период.

Рекомендации, помогающие вырастить малыша здоровым:

Соблюдайте график медицинских осмотров ребенка.  Запланируйте и не пропускайте все рекомендованные новорожденному посещения медицинских учреждений для контроля за его ростом и развитием. Такие посещения позволяют своевременно выявлять возможные проблемы со здоровьем.

Правильно укладывайте ребенка спать. Младенцы должны спать на спине на жестком матрасе, без мягких подстилок, подушек или игрушек. Это помогает уменьшить риск синдрома внезапной детской смерти.

Грудное вскармливание. Кормление грудью приносит огромную пользу младенцу, обеспечивая его всеми необходимыми питательными веществами и антителами. Многие распространенные проблемы с грудным вскармливанием могут быть решены при помощи квалифицированного специалиста.

Эмоциональная связь и общение.  Не упускайте случая подержать ребенка на руках, поговорить и поиграть с малышом. Чуткое взаимодействие с младенцем способствует формированию привязанности и благоприятно влияет на эмоциональное и когнитивное развитие ребенка.

Распознавайте симптомы заболеваний. Следите за признаками, которые могут указывать не потребность младенца в медицинской помощи, такими как повышение температуры, затруднение дыхания, постоянная рвота, понос, слабость. Доверяйте своим ощущениям и при возникновении поводов для беспокойства обращайтесь за консультацией к медикам.

Заботьтесь о своем здоровье. Когда все внимание уделяется ребенку, легко забыть о собственном самочувствии. Однако следить за своим здоровьем необходимо, потому что это помогает защитить вас и ребенка. Не упускайте возможности отдохнуть, просите о помощи, если она вам требуется, а в случае сильного эмоционального истощения, подавленности или тревожности обратитесь к медицинскому специалисту.

Тревожные признаки. Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, если у новорожденного наблюдается: высокая температура, быстрое распространение сыпи, напоминающей синяки или подкожное кровотечение и не бледнеющей при надавливании стаканом из прозрачного стекла; судороги, вялость мышц или летаргия; затруднение дыхание (с шипением и свистом или втягиванием живота при вдохе); желтушность (пожелтение кожи); не проходящая нескольких часов рвота или постоянное срыгивание жидкостей; понос, особенно с кровью или на фоне высокой температуры, признаки обезвоживания (подгузники долго остаются сухими, сухость во рту, впавший родничок).

Доверяйте своим ощущениям. Если вы заметили, что ребенка что-то беспокоит, обратитесь за советом к медицинскому специалисту.

Здоровье матерей и новорожденных – это основа здоровья семьи и общества и залог благополучного будущего для всех нас.

Гемофилия — генетическое заболевание, при котором кровь плохо сворачивается. Это возникает из-за дефицита особых белков, находящихся в плазме крови и участвующих в ее свертывании. В зависимости от белка выделяю два типа болезни:

1. Гемофилия А— при недостаточности фактора свертывания VIII.
2. Гемофилия В— фактора IX.

У людей с гемофилией долго не останавливается кровотечение после травм, хирургических операций, удаления зубов. В тяжелых случаях могут возникать спонтанные кровотечения, в том числе внутренние — в полость суставов, мышцы или органы.

Почему гемофилией обычно болеют мальчики. У женщин две X-хромосомы, а мужчин — одна. Если на единственной мужской Х-хромосоме есть ген гемофилии, мальчик будет болен. У женщины же есть вторая X-хромосома, здоровая, которая может полностью или частично компенсировать нарушения.

Из-за этого гемофилией болеют в основном мужчины, а женщины выступают здоровыми носителями дефектного гена. В редких случаях у них могут проявляться симптомы, характерные для гемофилии — примерно у одной девочки с геном гемофилии из десяти.

 Симптомы гемофилии

Разницы между проявлениями гемофилии А и В нет, отличить одну болезнь от другой можно только с помощью специальных анализов.

Выраженность симптомов и время их проявления зависят от тяжести заболевания. При тяжелой гемофилии симптомы обычно возникают рано — в течение первых полутора лет жизни ребенка. Примерно в трети случаев легкой гемофилии классические симптомы отсутствуют — диагноз ставят в более старшем возрасте после тяжелых травм или хирургических вмешательств, при которых отмечается длительное кровотечение.

Самые частые симптомы — беспричинное появление синяков, кровоточивость десен и носовые кровотечения, длительные кровотечения после порезов, уколов и удаления зубов.

Помимо наружных кровотечений могут возникать внутренние:

1. В полость суставов — гемартроз. Обычно поражены крупные суставы, на которые приходится большая нагрузка, например голеностопные, коленные и локтевые. Гемартроз проявляется отеком и болью в суставе, нарушением его функции. При повторных кровоизлияниях развивается хронический воспалительный процесс, сустав разрушается.
2. В мышцы и мягкие ткани, что приводит к крупным гематомам, которые проявляются болью, отеком и нарушением работы мышц. Чаще всего поражаются крупные мышцы ног, бедер и рук.
3. В органы желудочно-кишечного тракта. При этом может беспокоить боль в животе, стул становится черным, появляется кровь в стуле или рвоте.
4. В почки или мочевой пузырь, что сопровождается появлением крови в моче.

 Для детей более старшего возраста характерно появление синяков, кровоизлияния в суставы и мышцы, из-за чего ребенок может быть плаксивым и раздражительным, может отказываться ползать и ходить. Другие частые симптомы — шишки и гематомы на лбу, кровоточивость слизистой рта. Это связано с тем, что по мере роста ребенок становится активнее, а вероятность травм возрастает.

У женщин гемофилия бывает редко и обычно проявляется в легкой форме, тяжелое течение встречается менее чем в 1% случаев. У них может быть повышен риск тяжелых менструальных и послеродовых кровотечений, что требует специального лечения. Поэтому в семьях со случаями гемофилии важно обследовать не только мужчин, но и женщин.

Диагностика гемофилии

Заболевание можно заподозрить у любого человека с кровотечениями. Чем тяжелее гемофилия, тем раньше проявятся симптомы и будет установлен диагноз.

При подозрении на гемофилию обязательно собирают семейный анамнез, чтобы понять, были ли в семье случаи заболевания. Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования: общий анализ крови и оценку системы свертывания, также определяют активность факторов свертывания VIII и IX. Генетическое исследование в большинстве случаев не нужно.

А вот членам семьи человека с гемофилией потребуется генетическое консультирование. Это нужно, чтобы выявить носителей патологического гена и оценить риск дальнейшей передачи болезни детям.

 Осложнения гемофилии

Примерно у половины пациентов с тяжелой формой заболевания развивается хроническое поражение суставов — гемофильная артропатия. При этом помимо суставов могут поражаться находящиеся рядом кости, мышцы и нервы. Реже возникают осложнения из-за кровоизлияния в мозг — нарушение когнитивных функций и поведения, трудности в учебе.

Осложнения могут возникать и из-за лечения гемофилии. Многие препараты факторов свертывания производят из донорской крови, поэтому существует риск передачи инфекционных заболеваний, например ВИЧ и гепатита C. Правда, в современных условиях риск этого осложнения крайне низок. Доноры крови несколько раз сдают анализы, а препараты дополнительно проверяют в процессе производства.

Примерно у 30% пациентов с тяжелой формой гемофилии А и 5—15% пациентов с тяжелой гемофилией В в процессе лечения появляются антитела к фактору свертывания — ингибиторы фактора. Это тяжелое осложнение, при котором организм вырабатывает особые белки: они нейтрализуют лекарство, терапия становится неэффективной.

В этом случае нужна коррекция или смена тактики лечения. Например, могут повысить дозу фактора или вводить его чаще, назначить шунтирующие агенты — препараты, которые стимулируют свертывание крови другим путем.

Как жить с гемофилией

Помимо медикаментозного лечения существуют общие меры которые позволяют снизить риск кровотечений и осложнений заболевания.

Людям с гемофилией нельзя заниматься травматичными и контактными видами спорта, чтобы не спровоцировать травмы и тяжелые кровотечения. Например, играть в футбол и хоккей, кататься на скейтборде.

Также следует обсудить с врачом, какие препараты нельзя принимать. Некоторые обезболивающие лекарства ухудшают свертываемость крови. Под запретом и антикоагулянты такие как гепарин и варфарин.

Что можно и нужно делать:

• регулярно посещать врача-гематолога, четко следовать рекомендациям по образу жизни и лечению;
• тщательно следить за гигиеной полости рта и наблюдаться у стоматолога. Это позволяет реже лечить зубы и, соответственно, уменьшить риск кровотечений;
• поддерживать нормальный уровень физической активности. Это укрепляет мышцы и связки, снижает риск кровотечений в суставы и мышцы;
• следить за весом. Избыточная масса тела повышает нагрузку на суставы и риск кровоизлияний;
• заранее планировать оперативные вмешательства и стоматологические процедуры, чтобы провести профилактику кровотечений перед ними;
• соблюдать график вакцинации и регулярно сдавать анализы на инфекции — ВИЧ, вирусные гепатиты.

 Запомнить

1. Гемофилия — болезнь, при которой кровь плохо сворачивается. Заболевание возникает из-за изменений в генах, которые нарушают выработку факторов свертывания крови.
2. Чаще гемофилия наследуется от родителей, но иногда возникает спонтанно. В большинстве случаев болеют мальчики, девочки обычно носители патологического гена.
3. Проявления гемофилии зависят от тяжести заболевания и возраста. Самые частые симптомы — появление синяков, носовые кровотечения, внутренние кровоизлияния. При тяжелой форме гемофилии спонтанные кровотечения возникают часто, при средней и легкой — редко.
4. Вылечить гемофилию нельзя, но можно справиться с ее симптомами. Основной метод лечения — внутривенное введение недостающего фактора свертывания.
5. При гемофилии могут развиваться осложнения самого заболевания либо его лечения. Чаще всего возникает хроническое поражение суставов.
6. Люди с гемофилией должны регулярно наблюдаться у гематолога и соблюдать рекомендации по лечению и образу жизни. Это позволит снизить риск кровотечений и осложнений заболевания.

Для лучшего понимания этого патологического процесса нужно разобраться в некоторых вопросах физиологии человека. Глюкоза является основным источником для получения (хранения) энергии внутри клеток организма человека. В свою очередь, клетками поджелудочной железы вырабатывается инсулин в двух режимах:

1 – минимальное количество, когда мы не употребляем пищу (в основном для участия в различных метаболических процессах);

2 – более активно, когда поднимается уровень сахара. Как правило, это происходит после приема пищи.

Поступившие с едой углеводы превращаются в глюкозу, которая с током крови доставляется к клеткам всех органов и тканей. На клетках находятся инсулиновые рецепторы (их еще сравнивают с дверцей, к которой необходимо подобрать ключ). Таким ключом и является инсулин, который помогает глюкозе проникнуть внутрь, прежде всего в так называемых инсулинзависимых тканях – мышечной, жировой и печени.

В норме глюкоза полностью усваивается в среднем через 3–4 часа после еды, затем уровень сахара в крови снижается до нормальных значений.

В случае инсулинорезистентности поджелудочная железа синтезирует инсулин в достаточном количестве, но его специальные рецепторы теряют чувствительность и не дают глюкозе проникнуть внутрь. В результате в крови продолжает циркулировать высокий уровень глюкозы, однако клетки (ткани, органы) «голодают» и не получают достаточно питания и энергии («пир во время голода»). Это приводит к патологическим изменениям многих тканей и органов.

Если кратко, то инсулинорезистентность (нарушение чувствительности к инсулину) – это патологический процесс (не диагноз), при котором снижается ответ инсулинзависимых тканей (мышечной, жировой и печени) на инсулин, что приводит к многочисленным метаболическим нарушениям.

В зависимости от факторов развития можно выделить следующие причины инсулинорезистентности:

Приобретенные (самые частые причины)

• физиологическая (во время полового созревания, беременности, в возрасте старше 45 лет, при гиподинамии, нарушениях сна, хроническом стрессе);
• избыток массы тела и ожирение (особенно висцеральное);
• прием некоторых лекарственных средств: (нейролептики, глюкокортикостероиды, некоторые противовирусные и антигипертензивные препараты);
• дефицит витамина Д.

Гормональные нарушения

• гипотиреоз – недостаточное количество гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм, что может приводить к инсулинорезистентности;
• синдром Кушинга – избыток кортизола подавляет действие инсулина и тем самым обусловливает развитие инсулинорезистентности;
• акромегалия – очень редкое серьезное заболевание, при котором высокий уровень гормона роста приводит инсулинорезистентности.

Генетические состояния

• редкие наследственные заболевания – синдром резистентности к инсулину типа А и синдром Донохью;
• миотоническая дистрофия – форма мышечной дистрофии, которая поражает мышцы, глаза и органы эндокринной системы;
• синдром Альстрема – включает ожирение и сахарный диабет 2 типа, потерю зрения и слуха, дилатационную кардиомиопатию и низкий рост;
• синдром Вернера – ускоренное старение (прогерия), влияет на многие метаболические процессы, включая инсулинорезистентность;
• наследственная липодистрофия – группа заболеваний, при котором организм не использует и не хранит жир должным образом.

Кстати, увеличение массы тела на 35–40% почти на 50% уменьшает чувствительность клеток к инсулину.

Инсулинорезистентность как патологический процесс

Как сказано выше, инсулинорезистентность является патологическим процессом, который лежит в основе ряда хронических заболеваний –  предиабета, СД 2 типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, метаболически ассоциированного гепатоза печени. Более того, инсулинорезистентность способствует набору лишней массы тела и ожирению, может стать причиной патологий печени и почек, синдрома поликистозных яичников и бесплодия у женщин, эректильной дисфункции у мужчин.

Хорошо известно, что именно инсулинорезистентность обуславливает развитие метаболического синдрома (комплекса нарушений, который включает висцеральное ожирение, повышенное артериальное давление, нарушения липидного обмена, дисгликемию и высокую вероятность развития атеросклероза).

Признаки инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность сама по себе не имеет специфических клинических симптомов, но есть косвенные признаки, по которым ее можно заподозрить. Среди них:

• увеличение окружности талии (лишние отложения жировой ткани в этой области);
• слабость, повышенная утомляемость, жажда и постоянное чувство голода (даже после еды);
• потемнение и шелушение кожи в естественных складках (на шее, подмышечных впадинах) – так называемый акантоз;
• нарушение менструального цикла, угри, зуд и шелушение кожи головы.

Выявления инсулинорезистентности

Для рутинного выявления признаков инсулинорезистентности врач использует:

• сбор анамнеза – у пациента с лишним весом учитывается образ жизни, рацион питания, уровень физической нагрузки, наличие ожирения у родственников. У женщин с избытком веса важный фактор – регулярность менструального цикла;
• осмотр – оценка состояния кожных покровов, измерение уровня артериального давления, измерение окружности талии и бедер, индекса массы тела, соотношение окружности талии к росту;
• лабораторные показатели – уровень липидов и глюкозы (НвА1с).

Использование расчетных индексов HOMA-IR, CARO, MATSUDA в клинической практике нецелесообразно с учетом низкой индивидуальной информативности.

Как избавиться от инсулинорезистентности

Ее лечение заключается в комплексном подходе к проблеме – модификации образа жизни, направленной на снижение массы тела.

Во-первых, внимание пищевому поведению.

Во-вторых, адекватная и регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю. Почему это важно? Регулярная физическая нагрузка способствует сгоранию «лишней» глюкозы, улучшает обмен веществ и чувствительность клеток к инсулину.

В-третьих, необходимо наладить сон, так как именно ночью в организме вырабатываются вещества, которые помогают улучшить обмен веществ. Сон должен быть продолжительностью не менее 7-8 часов, а ложится спать следует не позднее 23.00.

В-четвертых, при необходимости назначается медикаментозная терапия.

Поскольку инсулинорезистентность является патологическим процессом, приводящим к развитию и прогрессированию многих хронических заболеваний, то наилучшей стратегией по ее устранению является знание и коррекция персональных факторов риска.

Токсоплазмоз- болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма – представитель простейших. В странах СНГ инфицировано токсоплазмами до 40 % населения. В большинстве случаев инфекция протекает скрыто, не проявляясь клиническими симптомами.

Как источник инфекции при токсоплазмозе наибольшее эпидемиологическое значение имеют кошки. Во внешнюю среду инфицированные кошки выделяют с испражнениями ооцисты, которые способны до двух лет сохраняться во внешней среде, и инфицировать человека и животных.

Человек заражается через грязные руки при контакте с кошками, пищевыми продуктами, овощами, фруктами, загрязненными фекалиями кошек. Сельскохозяйственные животные служат промежуточным хозяином, и заражение от них может наступить при употреблении в пищу сырого мяса или дегустации сырого фарша. Инфицированный человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду, и никакой опасности для окружающих не представляет. Однако, возможно внутриутробное инфицирование плода от матери, если женщина заразилась токсоплазмами исключительно во время беременности. Поражение плода может быть лишь при одной беременности (один раз). Ребенок рождается с очень тяжелым поражением нервной системы (прежде всего головного мозга), глаз, печени, селезенки.

Женщина, заразившиеся задолго до наступления беременности передать возбудителя плоду не может. Поэтому важно своевременное установление факта инфицирования беременных. С этой целью беременным проводится серологическое исследование крови для установления иммунологического статуса по токсоплазмозу. Отрицательные результаты серологических реакций свидетельствуют об отсутствии инфицирования.

При установлении инфицирования беременной женщины в период гестации должна быть принята попытка переход паразита к плоду.

Памятка для беременной женщины:

1. Исключить дегустацию сырого мясного фарша.
2. Не пробуйте мясо в процессе кулинарной обработки.
3. Носите перчатки при работе с почвой. Мойте руки водой с мылом после каждого контакта с землей, песком, сырым мясом любых животных и немытыми овощами.
4. Готовьте мясо полностью термически обработанным: не должно быть розового цвета и кровянистого мясного сока. Промороженное в течении нескольких дней мясо значительно уменьшает риск инфекции.
5. Не пейте не пастеризованное молоко.
6. Тщательно мойте все разделочные доски и ножи после каждого использования.
7. Не пейте воду из непроверенного источника.
8. Не выпускайте на улицу домашних котов и не гладьте бродячих котов, котят, собак.
9. Избегайте контакта с кошачьими туалетами, если это не возможно, то используйте перчатки, тщательно мойте руки. Экскременты удаляйте ежедневно

Опасный по своим последствиям врожденный токсоплазмоз легко предотвратить, и надо для этого совсем немного – соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Дистрофические заболевания суставов — глобальная проблема людей и медицины. Раньше артрит и артроз поражали преимущественно взрослых людей, чей возрастной рубеж превышал 50 лет. Разрушительные процессы в суставах сигнализировали о начинающемся старении, что требовало профилактической помощи и изменения образа жизни. Сегодня артроз и артрит стремительно молодеет, вернее, молодеет возрастная категория, страдающая этими заболеваниями. Связано это с рядом факторов, среди которых ненадлежащий образ жизни, неблагоприятные условия окружающей среды, дефицит витаминов и минералов.

Что такое артрит и артроз

Артрит и артроз — специфические заболевания, поражающие суставы и околосуставные ткани. Каждая из этих болезней отражается на качестве жизни человека, нарушая двигательную и регенеративную функцию хрящей.

Артроз — возрастная деформация суставов, которая часто развивается у людей старше 45 лет. Заболевание возникает из-за постепенного разрушения хрящей, которое связано с возрастным износом. При отсутствии подходящего лечения артроз прогрессирует, проявляясь сильными болевыми ощущениями и нарушением подвижности суставов. Артроз поражает суставы, на состоянии организма в целом болезнь не сказывается.

Что касается артрита, то здесь дела обстоят иначе. Артрит — воспалительный процесс, который затрагивает весь организм. Болезнь проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Часто возникает на фоне перенесенного заболевания или травмы — переохлаждение, простуда, грипп, сильные ушибы. Воспаленный сустав при артрите припухает, краснеет, становится болезненным. Характерный симптом артрита — сильная боль, которая проявляется в ночное время суток.

Артриты и артрозы негативно отражаются на работе суставов, внутренних органов: сердца, почек и печени. Важно вовремя выявить болезнь и приступить к комплексному лечению. На запущенной стадии артрит представляет серьезную угрозу здоровью человека.

Первые признаки и симптоматика заболеваний

1. Боль. Болезненные ощущения во время движений или в состоянии покоя — главный признак артрита или артроза. Однако, характер боли у заболеваний отличается. Так, при артрозе боли в суставах появляются при нагрузке. Со временем боль становится сильнее. Что же касается артрита, то болезненность может не проходить сутками, усиливаясь преимущественно ночью.
2. Деформация суставов. Артрит и артроз сопровождаются видоизменениями суставов. При артрозе преимущественно подвергаются изменениям хрящ и околосуставная сумка. При артрите заметны покраснения, припухлость в зоне больного сустава, а также повышение температуры.
3. «Сухой хруст». Этот симптом характерен для артроза. Суставы издают специфический звук за счёт разрушения хрящевой прослойки. Однако хруст может быть и нормой или развиться из-за дефицита витаминов, употребления воды с повышенным содержанием солей, малой подвижности.
4. Скованность движений. Заболевания суставов характеризуются уменьшением амплитуды движений. Это происходит из-за болезненности и деформации хрящей. При артрозе больной отмечает скованность сустава на начальной стадии болезни. При артрите скованность проявляется в пораженном суставе или во всем теле.
5. Недомогание. Организм реагирует на воспалительные процессы в суставах. У человека появляется слабость, повышение температуры тела и головокружение.

Профилактические меры

1. Умеренные физические нагрузки — лечебная гимнастика и упражнения важны при профилактике болезней суставов. Они позволяют нормализовать кровоснабжение, улучшить мышечный корсет. Однако, необходимо помнить, что чрезмерные нагрузки губительны, так как деформируют хрящ и приводят к его разрушению.
2. Соответствующее питание — рацион при болезнях суставов должен быть полноценным, включать витамины и минералы. От продуктов, замедляющих восстановительные процессы и способствующих вымыванию кальция из костей, придется отказаться. К ним относятся красное мясо, алкоголь и продукты, содержащие обильное количество жиров.

• защита от переохлаждения и перегревания; профилактика лишнего веса; подбор удобной обуви; своевременное обращение к доктору;
• корректировка режима дня — выделение времени для сна и отдыха.

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез.

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

• Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.
• Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.
• Выделения из сосков различной интенсивности. Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.
• Появление узлов — одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

• Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.
• Мастопатия узловая. Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм. На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Причины мастопатии

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

• Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.
• Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.
• Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.
• Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.
• Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.
• Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.
• Возраст женщины старше 35 лет.
• Наличие вредных привычек.
• Стрессы, повлекшие за собой эндокринные нарушения.
• Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.
• Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.
• Заболевания, связанные с дефицитом йода.
• Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.
• Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.
• Заболевания щитовидной железы и печени.
• Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.
• Опухоли гипоталамуса и гипофиза.
• Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Остеохондроз — заболевание позвоночника, при котором разрушается связочный аппарат, сопровождается сильными болевыми синдромами, ограничением двигательной активности. Часто заболевание поражает женскую половину человечества, у мужчин проявляется болезненней.

Причины возникновения, развития остеохондроза:

• Болезни спины. Подразумевается искривление позвоночника, ослабленная широчайшая мышца, в результате нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, появляются деформирующие процессы в хрящевой ткани.
• Тяжелый труд. Занятия тяжелым трудом сказываются на позвоночнике, поскольку он при занятиях страдает с особенной силой.
• Однообразный труд. Подразумеваются занятия физическим трудом в статичном положении — сидя перед компьютером, за рулем автомобиля, стоя перед кухонным столом. Для избежания заболевания, людям с монотонными профессиями стоит уделять время профилактике, направленной на избавление от остеохондроза.
• Нарушение обмена веществ. У человека появляется лишний вес, проявляется нехватка витаминов, негативно влияет на здоровье человека, способствуя развитию остеохондроза. Такое же действие оказывают полученные травмы спины, происходят деформирующие процессы в хрящевой ткани.
• Наследственность. Часто ребенку от матери передается опасная структура межпозвоночного хряща, обуславливая предрасположенность к заболеванию. Как избежать заболевания?

Рекомендуется соблюдать правила поведения, направить силы на пересмотр образа жизни. Профилактические меры:

1. Поддержание правильной осанки.
2. Правильное сидение за столом. Подразумевается сохранение спины в выпрямленном положении, плечи — в расслабленном положении. Важно правильно выбирать мебель, поддержка позвоночника способствует отдыху, человеку удается расположиться на двух ягодицах, что снимает нагрузку с поясницы.
3. Регулярные перерывы. Профилактическая мера полезна людям с сидячей работой. Рекомендуется периодически прерываться, проделывать разминающие упражнения, с помощью которых снимается напряжение с мышц спины.
4. Недопустимость подъема тяжестей. Профилактика, лечение остеохондроза не допускает, чтобы больной поднимал, носил тяжести. Для человека губительно сказывается резкий подъем тяжестей, ношение в согнутом положении перед собой. Нежелательная поза при заболевании спины — позиция с поднятыми руками, подбородком.
5. Правильная обувь. При заболевании спины важно носить правильную обувь, сглаживающую неровности, шероховатости поверхности земли, оказывающую амортизирующее действие при ходьбе. Рекомендуется выбирать удобную обувь, оснащенную амортизирующей подошвой.
6. Сон на ровной, твердой поверхности. Стоит внимательно выбирать матрац для сна: он не должен прогибаться, сминаться, иметь вычурных форм.

ЛФК при остеохондрозе

ЛФК включает комплекс упражнений, формируемый с учетом диагностированного заболевания. Перед каждым упражнением пациенту рекомендуется проделывать разминку, чтобы разогреть мышцы. Зарядка представляет легкие растирания, поглаживания, совершение небольших движений.

На остеохондрозе хорошо сказывается плавание. Плавать рекомендуется в закрытом специализированном бассейне, иначе можно получить осложнение, усугубить ситуацию. В бассейне рекомендуется проделывать упражнения, поскольку вода облегчает выполнение, снижает вес тела. Важно соблюдать правила плавания для остеохондроза отдельной области спины. Профилактика шейного остеохондроза предполагает плавание на спине, поскольку плавание кролем, брасом предполагает совершение шеей движений, поддержание над уровнем воды, что напрягает связки.

На сегодняшний день существует огромное количество различных заболеваний, которые связаны именно с органами дыхания. С целью обследования этих органов используется огромное количество диагностик и среди них есть спирометрия. Что это такое, знает уже довольно много людей, особенно тех, которые страдают аллергией.

Что собой представляет спирометрия?

Слово «спирометрия» переводится с греческого языка как «дыхание», поэтому сам метод этой диагностики напрямую связан именно с дыханием человека. Суть его состоит в том, что можно с помощью специального прибора определить скорость и объем дыхания. При проведении диагностики фиксируется большое количество показателей, связанных с органами дыхания.

В каких случаях назначается данная диагностика?

Назначается она тогда, когда возникают проблемы с органами дыхания, а именно:

1. Различные простудные заболевания, которые затрагивают дыхательную систему.
2. Если в организме происходит нарушение объема газов и требуется найти этому причины.
3. Когда корректируется курс лечения пациента.
4. Чтобы сделать диагностику всего организма человека.
5. Когда необходимо исследовать легкие.

 Показания к проведению спирометрии

1. Наблюдается постоянный кашель и сильная одышка.
2. В легких можно прослушать хрипы или даже свист.
3. Если у пациента есть бронхиальная астма.
4. Если есть серьезные подозрения на патологию в легких.
5. Исследование спирометрия назначается, если необходимо пройти подготовку к операции.
6. Обструктивная болезнь легких.
7. Профессиональная вредность.

Особенно рекомендуется это делать людям, которые работают в тяжелых условиях, что могут нести вред организму, также тем, кто долгое время курит или же страдает от аллергии.

Противопоказания к проведению процедуры

Проведение спирометрии не допускается, если есть для этого противопоказания. Не стоит проводить эту процедуру в таких случаях:

1. Если есть частые кровотечения из органов дыхания.
2. Если человек болен туберкулезом.
3. Если имеется пневмоторакс.

Нельзя проводить этот метод диагностирования и людям, которые в недавнее время перенесли инфаркт или инсульт. Также не применяется спирометрия к людям, которые страдают психическими расстройствами.

Какая подготовка необходима для спирометрии?

Особой подготовки для проведения спирометрии не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые все же стоит выполнять:

1. Пациент, который будет делать спирометрию, не должен курить приблизительно за 4 часа до проведения самой процедуры.
2. Чтобы получить наиболее точные результаты, стоит исключить физические нагрузки хотя бы за сутки.
3. Не стоит принимать пищу за два часа до процедуры.
4. Нельзя принимать лекарственные средства, которые способствуют расширению бронхов.
5. Не рекомендуется употреблять кофе и напитки, которые могут содержать в себе кофеин.

Разобравшись подробно в том, что это такое – спирометрия, можно сказать, что это информативный метод, который применяется для диагностирования серьезных заболеваний в области органов дыхания. С помощью этой диагностики врач имеет возможность оценить характер нарушений в органах дыхания и назначить эффективную терапию.

Как распознать меланому?

Опасность, которую таит родинка, можно заметить не вооруженным глазом. Достаточно знать, на что обратить внимание, и вовремя проконсультироваться с врачом. К сожалению, некоторые пациенты приходят к специалисту только тогда, когда родинка превратилась в меланому, а клетки злокачественной опухоли распространились на другие органы и ткани и образовали там новые очаги болезни.

Меланома — это наиболее опасный вид рака кожи. На сто всех злокачественных новообразований кожи приходится десять меланом. Среди меланом чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся форма в виде пятна черного или синюшного цвета. Иногда внутри нее бывают разноцветные участки. Причем она разрастается достаточно долго, иногда год-два, и относительно поздно начинает метастазировать (распространяться на другие органы и ткани и образовывать там новые очаги болезни.

Родинки бывают врожденные и приобретенные, которые появляются в более позднем возрасте. Чаще всего у людей приобретенные родинки. Все они меняются в течение жизни человека. Он растет сам, и родинка увеличивается. Но она редко достигает размеров больше 1 сантиметра, и, как правило, у нее четкие контуры и она более-менее симметричная.

Например, в десять лет родинка была несколько миллиметров, а еще через десять лет стала полсантиметра. Она увеличилась — и это понятно. Но если она так изменилась за несколько месяцев или год, то на это стоит обратить внимание. Хотя есть и абсолютно нормальные родинки, которые быстро растут.

Первые признаки меланомы:

• рост родинки, невуса или родимого пятна;
• неровные края, размытые границы образования;
• изменение оттенка (чаще наблюдается значительное потемнение или неравномерная окраска);
• несимметричная форма пятна;
• размер образования более 6 мм;
• появление трещин, высыпаний, язвочек на поверхности родинки;
• кровоточивость, зуд, болевые ощущения и другие симптомы.

Нужно осматривать не только лицо, но и кожу на ногах, руках, спине (для этого удобно использовать зеркало или можно попросить помочь родных). Примерно у 40% женщин с меланомой она развивается на ногах, а у 50% мужчин — на коже туловища. Также нужно осматривать волосистую часть головы, межпальцевые промежутки, обращать внимание на темные пятна под ногтями, потому что редко, но бывает подногтевая меланома. Кожу стоп тоже не нужно игнорировать.

Считается, что обычному среднестатистическому человеку, у которого среднее число родинок не больше 50-70, достаточно раз в год профилактически показываться врачу. В остальное время он может осматривать себя сам.

Чтобы предотвратить развитие рака кожи, необходимо избегать продолжительного нахождения под солнечными лучами и не злоупотреблять посещениями солярия. Использование солнцезащитного крема снижает риск заболевания. Мерой профилактики послужит самостоятельный осмотр родинок дома. Определение наличия опухоли на начальной стадии – залог успешной терапии.