Учреждение здравоохранения "Могилевская областная больница медицинской реабилитации"

татья опубликована в соответствии с законом Республики Беларусь

 «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»

с целью повышения информированности по вопросу обеспечения

санитарной охраны территории и эпидемического благополучия

по карантинным и другим особо опасным инфекциям

[Согласно пункту 4.1 «Перечня карантинных и других особо опасных инфекций, на которые распространяется действие Правил по санитарной охране территории Республики Беларусь», разделу 4 «Энцефаломиелиты лошадиные»]

Западный американский [лошадиный энцефаломиелит] (далее – энцефаломиелит^ЗАЭЛ) – это вирусное заболевание, передающееся комарами, распространено в американском регионе. Энцефаломиелит^ЗАЭЛ  характеризуется воспалительным поражением головного и спинного мозга, протекает с высокой лихорадкой и признаками менингоэнцефаломиелита.

Массовые смертельные заболевания лошадей в западных штатах США известны более ста лет. Возбудитель был выделен в 1930 г. K.F. Meyer. из мозга лошади, погибшей во время эпизоотии болезни в Калифорнии.

Болезнь встречается в западных и центральных районах США, Аргентине, Мексике, Канаде, Бразилии.

Энцефаломиелит^ЗАЭЛ — природно-очаговая инфекция.

Основным носителем вируса в природе являются птицы отряда воробьиных (рисунок 1). Дополнительным резервуаром вируса служат лошади, среди которых возникают эпизоотии болезни, как правило, предшествующие массовым заболеваниям людей.

Рисунок 1

Вирус может распространяться в другие районы в результате миграции инфицированных птиц, а иногда и людей. Особенно опасны в этом отношении птицы, поскольку являются инкубатором и переносчиком инфекции, и способны переносить вирус между странами.

По данным ВОЗ в Аргентине в период с 25 ноября по 27 декабря 2023 г. в 12 провинциях было выявлено в общей сложности 1182 вспышек энцефаломиелита^ЗАЭЛ: Буэнос-Айрес (717), Санта-Фе (149), Кордова (141), Энтре-Риос (69), Корриентес (41), Чако (19), Ла-Пампа (18), Рио-Негро (11), Формоса (8), Сантьяго-дель-Эстеро (6), Сан-Луис (2) и Сальта (1).

В летнее время вирус может передаваться от птиц лошадям и человеку через укусы комаров.

Клинические признаки.

В начале болезни развивается лихорадка, затем поражения ЦНС (рисунок 2, изображение приведено с иллюстративной целью), что проявляется, в том числе сонливостью, параличами различной локализации.

                                                                                                                                      Рисунок 2

Смертность среди заболевших людей достигает 20-30%.

Вспышки энцефаломиелита^ЗАЭЛ среди людей обычно проявляются в виде единичных случаев с умеренно выраженными симптомами, и большинство протекают бессимптомно.

Неврологические проявления включают менингит, энцефалит или миелит. Как и другие арбовирусные энцефалиты, энцефалит, вызванный энцефаломиелитом^ЗАЭЛ, сопровождается лихорадкой, изменением психического состояния, судорогами или очаговыми неврологическими признаками, включая нарушения движения.

Специфических противовирусных лекарств не существует, лечение симптоматическое.

В эндемичных районах для профилактики применяются вакцины, а также неспецифические меры защиты:

• использование одежды, которая закрывает ноги и руки
• использование репеллентов, содержащих ДЭТА, IR3535 или Icaridin, которые могут быть нанесены на кожу или одежду
• установка противомоскитных сеток на двери и окна
• использование обработанных или не обработанных инсектицидами сеток для лица
• при вспышке заболевания отказ от пребывания вне помещений в период наибольшей активности комаров (на рассвете и в сумерках)

Примечания:

В соответствии с Главой 12 «Специальные мероприятия по предупреждению малярии, других опасных для человека болезней, передаваемых комарами» Санитарных правил 3.4.17-6-2003 «Санитарная охрана территории Республики Беларусь» разработаны меры защиты по предупреждению завоза и распространения на территории Республики Беларусь в том числе данного заболевания (Приложение 1).

Литература:

1. Арбовирусные энцефалиты. Западный энцефаломиелит лошадей [Электронный ресурс] // МедУнивер — MedUniver.com. – 2023. – Режим доступа: https://meduniver.com/Medical/Microbiology/1533.html. – дата доступа: 29.01.2024.
2. Западный энцефалит лошадей — Аргентина [Электронный ресурс] // Всемирная организация здравоохранения. – 2023. – Режим доступа: https://www.who.int/ru/emergencies/disease-outbreak-news/item/2023-DON499. – дата доступа: 29.01.2024.
3. Вирус западного энцефаломиелита лошадей [Электронный ресурс] // Студенческий.научный.форум-2017; IX Международная студенческая научная конференция. – 2017. – Режим доступа: https://scienceforum.ru/2017/article/2017033938. – дата доступа: 29.01.2024.
4. Западный американский энцефалит лошадей [Электронный ресурс] // Ветеринарная медицина. – 2024. – Режим доступа: https://veterinarua.ru/virusnye-infektsii/1222-zapadnyj-amerikanskij-entsefalomielit-loshadej.html. – дата доступа: 29.01.2024.

Приложение 1

Специальные мероприятия по предупреждению малярии,

других опасных для человека болезней, передаваемых комарами

98. Любое транспортное средство, следующее из районов, эндемичных по малярии или другим Болезням, передаваемым комарами, должно быть свободно от комаров, для чего подвергается дезинсекции, сведения о которой вносятся в санитарную часть общей декларации воздушного судна.
99. В случаях получения информации от командира (капитана, бригадира) транспортного средства, следующего из районов, эндемичных по малярии, или при обнаружении на таких транспортных средствах комаров во время досмотра в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь такие транспортные средства подвергаются дезинсекции.
100. Дезинсекция любых транспортных средств по показаниям проводится до выгрузки багажа и груза.
101. При выявлении больного (подозрительного) малярией во время рейса (в полете) из эндемичного района принимаются меры для его госпитализации в ближайшем аэропорту (порту, станции). Госпитализация больного лихорадкой Денге или японским энцефалитом осуществляется при наличии клинических показаний.
102. При стоянке самолета в аэропорту, где имеется риск заражения инфекционными болезнями, передаваемыми комарами, командиры обеспечивают применение экипажами и пассажирами репеллентов, особенно при нахождении на открытом воздухе в вечернее и ночное время, а также применение сеток на дверных проемах и иллюминаторах.
103. До и во время загранрейса транспортного средства в страны (районы), эндемичные по малярии, экипажу должна проводиться экстренная химиопрофилактика. Пассажиры информируются о правилах и схемах профилактики в эндемичных районах. В индивидуальных картах членов экипажа (бригад) делается запись о сроках пребывания в эндемичных районах и применяемой химиопрофилактике (препарат, доза, регулярность и продолжительность приема).
104. Ведомственные организации здравоохранения обязаны сообщать в поликлиники по месту жительства соответствующих членов экипажей (бригад) о пребывании их на эндемичной территории для отметки в амбулаторных картах «выезжал в неблагополучные по малярии (лихорадке Денге, японскому энцефалиту) районы». При каждом обращении за медицинской помощью в течение всего периода диспансерного наблюдения с повышенной температурой в анамнезе эти контингенты подлежат лабораторному обследованию.

В летнее время вирус может передаваться от птиц лошадям и человеку через укусы комаров.