Возраст и здоровье. Повышенный аппетит у пожилых
Статья опубликована в рамках реализации государственной программы
«Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 гг.
(подпрограмма 2 «Профилактика и контроль неинфекционных заболеваний»)
Справочно:
Регуляция аппетита. У людей аппетит находится под контролем центра голода и центра насыщения, расположенных в гипоталамусе. Главным фактором, влияющим на оба центра, является уровень глюкозы в крови. Сразу после приема пищи концентрация глюкозы в крови повышается, через определенное время после приема пищи концентрация глюкозы в крови снижается. На аппетит влияет также целый ряд дополнительных факторов, в том числе множество гормонов, наполненность пищеварительного тракта, психическое состояние.
Для достаточно здорового пожилого человека повышение аппетита не является нормой. Однако существует ряд заболеваний, которые, «накапливаясь» у представителей старшего поколения, способствуют возникновению проблемы.
Среди них на первом месте находится сахарный диабет 2 типа. При недостаточном количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой или сниженной чувствительности клеток к инсулину, глюкоза не может усвоиться, чувство голода не исчезает, как должно происходить в норме. Избыток гормонов щитовидной железы при нарушении их выработки провоцирует ускорение обменных процессов, пациент испытывает неодолимый голод. Однако чувство насыщения при этом почти не наступает. При заболеваниях щитовидной железы также может усиливаться перистальтика кишечника, ухудшаться переваривание пищи и тем самым уменьшаться всасывание полезных веществ.
Повышенная кислотность, повреждения слизистой оболочки желудка также может способствовать повышению аппетита. В данном случае это защитный рефлекс. При поступлении пищи повреждённая слизистая хоть в какой-то мере защищена. Причиной усиления голода в подобной ситуации выступает гормон грелин. В норме он стимулиет аппетит. А в больном желудке выработка грелина повышается.
При некоторых нейродегенеративных заболеваниях у человека может повреждаться центр насыщения. Такой специфической проблемой страдают пациенты с болезнью Альцгеймера, Паркинсона. Пациенты буквально заглатывают пищу, и из-за чрезмерного её потребления страдают от тяжёлого ожирения.
Голод может возникнуть также при стрессах («заедание стресса»), скуке, бессоннице. В таком случае поглощение пищи способствует выработке эндорфинов. Психогенный голод требует работы с медицинским психологом.
Среди легко устранимых причин, способствующих перееданию нужно выделить следующие.
Питание должно проходить по адекватному режиму. Во время приёма пищи стоит отказаться от просмотра телевизора и телефона. Следует полностью отказаться от алкоголя – он влияет на центр насыщения в головном мозге, стимулируя аппетит. Голод также может быть сигналом недостатка жидкости, поэтому больной должен соблюдать питьевой режим – не менее 1-1,5 л жидкости в сутки, разделяя по времени употребление жидкости (желательно питьевой воды) и «твёрдых» блюд.
Литература:
- Повышенный аппетит у пожилых [Электронный ресурс] // Раменское реабилитационный центр. – 2024. – Режим доступа: https://dom-prestarelyh-ramenskoe.ru/stati/gerontologiya-i-geriatriya/povyshennyj-appetit-u-pozhilyh.html. – дата доступа: 05.04.2024.
