Лихорадка Долины Рифт
Статья опубликована в соответствии с законом Республики Беларусь
«О санитарно-эпидемическом благополучии населения»
с целью повышения информированности по вопросу обеспечения
санитарной охраны территории и эпидемического благополучия
по карантинным и другим особо опасным инфекциям
Лихорадка Долины Рифт – это острая, лихорадочная, передаваемая комарами, зоонозная болезнь, вызываемая вирусом семейства буньявирусов, рода флебовирусов.
Она обычно проявляется в эпизоотической форме на больших территориях страны после сильных дождей и наводнений и характеризуется высокими уровнями абортов и неонатальной смертности, главным образом среди овец, коз и крупного рогатого скота.
История распространения
Впервые вирус выявлен в 1900-х годах во время расследования эпидемии среди овец на ферме в Кении в Великой рифтовой долине а в 1931 году вирус был впервые выделен. С тех пор эпидемии этого вируса регистрировались в Африке к югу от Сахары и в Северной Африке. В 1997—1998 годах произошла крупная вспышка в Кении, Сомали и Танзании, а в сентябре 2000 года случаи заболевания лихорадкой Рифт-Валли были зарегистрированы в Саудовской Аравии, Йемене. Это стало первым зафиксированным случаем появления болезни за пределами Африканского континента.
Клиническая картина
Инкубационный период длится от 2 до 6 дней. Начало происходит внезапно. Тяжесть заболевания варьирует от лёгкой до тяжёлой степени с возможными осложнениями вплоть до летального исхода. Болезнь может развиваться без каких-либо симптомов, либо развивается лёгкая форма болезни, для которой характерен лихорадочный синдром с внезапным наступлением гриппозной лихорадки, мышечных болей, болей в суставах и головной боли.
При тяжёлой форме течения болезни развиваются осложнения.
Глазная форма. Поражается сетчатка глаз. Заболевшие обычно жалуются на расплывчатое или ослабленное зрение. При поражениях желтого пятна у 50 % пациентов наблюдается постоянная потеря зрения.
Менингоэнцефалитная форма. Развивается через одну-четыре недели после появления первых симптомов. Клинические симптомы включают сильную головную боль, потерю памяти, галлюцинации, спутанность сознания, дезориентацию, головокружение, судороги, летаргию и кому.
Геморрагическая форма. Смертность без лечения достигает 50 %. Симптомы этой формы болезни появляются через два-четыре дня после наступления болезни. Сначала развивается желтуха (острый гепатит), затем — кровоизлияния, проявляющиеся кишечными кровотечениями, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа и дёсен, меноррагии и кровотечения из мест венепункций. Смерть, как правило, наступает через три-шесть дней после появления симптомов.
Лечение симптоматическое. Специфических средств лечения на сегодняшний день не существует.
Прогноз и профилактика
Прогноз при типичном течении благоприятный. Большая часть смертей приходится на детский возраст. Продолжительность болезни при отсутствии осложнений обычно не превышает 4-7 дней. Необходимо помнить о доказанной особенности эпидемиологии вируса долины Рифт – при укусе комаров рода Culex, пораженных филярией Wuchereria bancrofti, передача возбудителя Рифт-Валли протекает легче. При этом остается высокая вероятность инвазии гельминтом и, как следствие, сочетанного заболевания вухерериозом.
Разработаны убитые, векторные и рекомбинантные вакцины для ветеринарной практики. С 60-х годов ХХ века инактивированные культуры вируса используются для специфической профилактики у групп риска. Неспецифические меры предотвращения болезни включают борьбу с переносчиками в формате осушения болот и применения инсектицидов, а также своевременную изоляцию больных людей, строгий ветеринарный контроль в животноводстве. Необходимо избегать употребления в пищу сырого молока, плохо термически обработанного мяса, субпродуктов.
