О диспансеризации
Статья №8
Статья опубликована в рамках реализации государственной программы
«Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 гг.
(подпрограмма 2 «Профилактика и контроль неинфекционных заболеваний»)
Основание статьи: Постановление Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 09 августа 2022 г. №83
Диспансеризация – это периодическое активное наблюдение за здоровьем пациента.
Целью диспансеризации на государственном уровне является своевременное выявление социально значимых болезней, пропаганда принципов здорового образа жизни, воспитание ответственности граждан за собственное здоровье, обучение населения (по различным возрастным группам) основным мерам, способствующим поддержанию здоровья.
В этой статье мы приводим описание технологии диспансерного выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее – ДГПЖ) и рака предстательной железы.
ДГПЖ – увеличение предстательной железы (рисунок 1), которое затрудняет отток мочи из мочевого пузыря и в далеко зашедших случаях требующее оперативного лечения. Причинами аденомы предстательной железы считаются возраст (чем старше, тем вероятнее), изменение гормонального фона во второй половине жизни мужчины, а также наследственная предрасположенность [1].
Не связанным с ДГПЖ, но крайне важным с точки зрения своевременного выявления и лечения, является рак предстательной железы (рисунок 1). Диспансеризация складывается из трёх основных компонентов:
После 50 лет мужчинам необходимо проходить
1 УЗИ предстательной железы (трансректально) для выявления подозрительных очагов,
2 анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) – это показатель позволяет с высокой долей вероятности определять наличие гормонально активных атипичных клеток опухоли даже тогда, когда патологические узлы не выявлены на УЗИ; а также, при наличии подозрительных данных УЗИ или крови на ПСА, –
3 пункционная биопсия, после которой врачи-гистологи определяют клеточный состав тканей и точно говорят о наличии или отсутствии заболевания (рисунок 2).
Хочется остановиться на некоторых причинах более частого развития рака предстательной железы [2]:
- у мужчин с лишним весом или высоким ростом;
- при избытке кадмия, который поступает в организм с сигаретным дымом или из окружающей среды (в типографиях, при проведении сварочных работ, изготовлении резиновых изделий), а также с водой и сельскохозяйственными продуктами (овощными и зерновыми культурами*), загрязненными отходами нефтеперерабатывающих и металлургических предприятий;
- при несбалансированном рационе с преобладанием красного мяса, сладостей и недостатком фруктов и овощей;
- при нерегулярной половой жизни;
- при превышении нормальной концентрации тестостерона в крови;
- после вазоэктомии – хирургической операции, во время которой перевязывается семявыводящий проток или удаляется его часть
[2]
*Примечание:
Соединения кадмия попадают в почву, а из неё в растения, которые человек употребляет в пищу, по ряду причин [3]:
- при сжигании и переработке изделий из пластмасс, куда он добавляется для прочности,
- из кадмиевых красителей
- фосфорных удобрений и гербицидов (при использовании их в большом количестве)
- при сжигании мазута и дизельного топлива
Соединения кадмия, образовавшиеся таким образом, легко проникают в почву и распространяются в ней.
Рисунок 1
Рисунок 2
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) [Электронный ресурс] // Сеченовский университет. – Режим доступа:https://rusurology.ru/diseases/prostata/dobrokachestvennaya-giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy-adenoma-prostaty-/ – дата доступа: 21.12.2023.
- Причины возникновения рака простаты: основные факторы риска [Электронный ресурс] // ООО «Московский врач», rakanet.ru. –2023. – Режим доступа: https://rakanet.ru/rak-prostaty/prichiny-vozniknovenija-raka-prostaty/ – дата доступа: 21.12.2023.
- Особенности загрязнения почвы кадмием [Электронный ресурс] // ФГБУ «Ростовский референтный центр Россельхознадзора». –2023. – Режим доступа: http://referent61.ru/deyatelnost-v-sfere-zemelnykh-otnosheniy/osobennosti-zagryazneniya-pochvy-kadmiem/ – дата доступа: 21.12.2023.
